ประเภทและสาเหตุของความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก วิธีแก้ปัญหา ประเภทของผนังกั้นโพรงจมูก กฎการเตรียมการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และลักษณะของระยะเวลาพักฟื้น ความสำคัญของการหายใจทางจมูกที่ไม่มีสิ่งกีดขวางไม่สามารถเน้นมากเกินไปได้ ความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ การหายใจไม่ได้ถูกรบกวนเสมอไปด้วยเหตุนี้ แต่ความโค้งที่สามารถกระตุ้นการอักเสบและการกำเริบได้ทุกประเภท ไม่ว่าในกรณีใดวันนี้ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น Septoplasty เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขและแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกที่ผิดรูป
สาเหตุของความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
ปัญหาหลักของการเสียรูปของกะบังคือในกรณีนี้จมูกแบ่งออกเป็นสองช่องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน หนึ่งในนั้นสังเกตความต้านทานอากาศที่เพิ่มขึ้นซึ่งขัดขวางอากาศพลศาสตร์ระหว่างการหายใจทางจมูก สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ซึ่งมักจะไม่เกี่ยวข้องกับจมูกเลย
สาเหตุของความโค้งอาจเป็นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา อย่างไรก็ตาม พวกเขาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- สรีรวิทยา … ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดจากการเจริญเติบโตและการพัฒนาของสิ่งมีชีวิต การเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในวัยรุ่นส่วนใหญ่มักจะกระตุ้นความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก ในกรณีนี้มันเป็นลักษณะการเลื่อนไปด้านข้างการก่อตัวของหนามและสันเขา
- บาดแผล … กลุ่มนี้รวมถึงการเสียรูปทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใต้ความเค้นทางกล บ่อยครั้งที่ความโค้งนี้มาพร้อมกับกระดูกหัก ในเด็ก ในบางกรณี การเคลื่อนตัวของผนังกั้นอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวของกระดูกอ่อนระหว่างการคลอดบุตร
- ค่าตอบแทน … การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของโครงสร้าง paranasal สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเปลือก (ยั่วยวน) ในทางกลับกันปัญหานี้กระตุ้นความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกจากการสัมผัสกับ concha อย่างต่อเนื่อง
แพทย์จะเลือกวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ต้องการและปลอดภัยที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและสาเหตุของการโค้งงอ
ประเภทของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก
โดยทั่วไป การปฏิบัติทางการแพทย์จำแนกความผิดปกติของผนังกั้นโพรงจมูกสี่ประเภท:
- รูปตัว C … พูดง่ายๆ ก็คือ นี่คือโคก (โปรไฟล์กรีก) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความบกพร่องทางพันธุกรรม เป็นที่สังเกตของชาวตะวันออกและชาวยุโรปบางส่วน
- รูปตัว S … ประเภทออฟเซ็ตที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ในบางกรณีก็สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ด้านหลังรูปตัว S … ความโค้งแต่กำเนิดซึ่งแก้ไขได้ยากกว่าแบบอื่นๆ สำหรับการแก้ไขนั้น มีการดำเนินการหลายอย่าง เนื่องจากในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างไม่เพียงแต่การทำงานของระบบทางเดินหายใจ แต่ยังรวมถึงฟังก์ชันการดมกลิ่นและคำพูดด้วย
- ความผิดปกติของขากรรไกรบนหรือล่าง … การยืดข้อบกพร่องดังกล่าวจะดำเนินการด้วยวิธีบูรณาการเท่านั้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องแก้ไขรอยกัดเพิ่มเติม
วิธีเดียวที่จะแก้ไขและจัดผนังกั้นโพรงจมูกได้โดยไม่คำนึงถึงประเภทของความผิดปกติคือการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเสริมจมูก
Septoplasty ไม่ได้เป็นเพียงการป้องกันปัญหาสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีทำให้จมูกดูสวยงามและสมมาตร อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมเท่านั้น:
- หายใจลำบาก … สามารถขยายไปถึงรูจมูกทั้งสองข้างหรือสัมผัสเพียงข้างเดียว ขึ้นอยู่กับชนิดและระดับความโค้ง
- กรน (เสียงเมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออกทางจมูก) … สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในเลือด)
- การอักเสบเรื้อรังในไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ethmoiditis) … คัดจมูกและน้ำมูกไหลบ่อยๆ
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ … ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการเสียรูปชดเชย มักจะมาพร้อมกับยั่วยวนของ concha จมูก
- ปัญหาความงาม … ในกรณีนี้ การผ่าตัดเสริมจมูกร่วมกับการผ่าตัดเสริมจมูก ในทางการแพทย์ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการผ่าตัดเสริมช่องท้อง (septorhinoplasty)
ไม่ใช่โดยตรง แต่โดยอ้อม การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นสำหรับไมเกรน ปัญหาการได้ยิน โดยเฉพาะหูอุดตัน สูญเสียกลิ่น มักมีเลือดไหลออกจากจมูก บวมและแห้งของเยื่อเมือกภายใน แต่ปัญหาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่จากการเสียรูปของเยื่อบุโพรงจมูกเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องผ่านการทดสอบและปรึกษากับหูคอจมูกเพื่อวินิจฉัยความโค้ง
ข้อห้ามในการทำศัลยกรรมเสริมจมูก
ในบางกรณี แม้จะมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง การดำเนินการอาจถูกห้าม เหตุผลอาจเป็นเช่นชนกลุ่มน้อย จนถึงอายุ 14-16 การเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังคงดำเนินต่อไป การแทรกแซงการผ่าตัดในขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการพัฒนาปกติและสมมาตรของใบหน้า ดังนั้นการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะในเด็กจึงทำได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรังที่รักษาไม่หาย นอกจากนี้ ข้อห้ามสำหรับการดำเนินการดังกล่าว ได้แก่:
- โรคมะเร็ง;
- พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดใน decompensation;
- โรคเบาหวาน;
- การอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
- โรคทางจิต;
- การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
ก่อนตัดสินใจเลือกความเป็นไปได้และความจำเป็นในการยืดจมูกด้วยการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินจมูก คุณต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อน
การทำผนังกั้นโพรงจมูกแบบต่างๆ
ในปัจจุบัน การแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกสามารถทำได้สองวิธี: คลาสสิก (ทำผนังกั้นโพรงจมูกด้วยกล้องส่องกล้อง) และใช้อุปกรณ์เลเซอร์ แต่ละตัวเลือกเหล่านี้มีข้อดีและข้อเสีย โดยทั่วไปมักใช้วิธีการอัลตราซาวนด์หรือการผ่าตัดด้วยรังสีน้อยกว่า แต่ยังคงใช้อยู่ ตามประเภทของการดำเนินการ การดำเนินการสามารถทำได้โดยวิธีปิดและเปิด อย่างแรกคือบาดแผลมากกว่าเนื่องจากแผลในบริเวณ columella และดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่มีการเสียรูปอย่างรุนแรงเท่านั้น ในกรณีที่สอง แพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ซึ่งจะเปิดการเข้าถึงกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก
คุณสมบัติของการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกล้องส่องกล้อง
การผ่าตัดประเภทนี้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดเนื่องจากการตัดตอนภายในจมูก ดังนั้นจึงแทบไม่มีร่องรอยบนผิวหนังเลย ข้อดีของวิธีนี้ไม่ได้อยู่ที่ประสิทธิภาพและผลลัพธ์ด้านสุนทรียะเท่านั้น ระยะเวลาหลังผ่าตัดในกรณีนี้เร็วขึ้นและราบรื่นขึ้นมาก
ปัจจุบันในทางการแพทย์ การผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะด้วยกล้องส่องกล้องทำได้โดยการตัดส่วนเล็ก ๆ ของกะบังออกและเปลี่ยนตำแหน่ง ซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงความสมมาตรและการทำงานปกติ ด้วยความผิดปกติที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาจจำเป็นต้องดึงบางส่วนของกระดูกอ่อนออก
วิธีการทำผนังกั้นโพรงจมูกด้วยเลเซอร์
ในการทำศัลยกรรมจมูก ลำแสงเลเซอร์ได้ถูกใช้ไปไม่นานมานี้ แต่ทุกๆ ปีมันได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีนี้ มีสองวิธีในการทำศัลยกรรมผนังกั้นด้วยเลเซอร์:
- แก้ไข Septochondrocorrection ด้วยลำแสงเลเซอร์ … ในกรณีนี้จะแก้ไขเฉพาะเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกะบังเท่านั้น ระหว่างการผ่าตัด กระดูกอ่อนที่มีปัญหาจะถูกให้ความร้อนจนกลายเป็นพลาสติก หลังจากนั้นเธอก็ได้รูปทรงที่ต้องการ วิธีการนี้มีจำกัด เนื่องจากกระดูกอ่อนที่แยกได้ต่างหากเกิดขึ้นได้ยากมาก Septochondrocorrection เกิดขึ้นโดยไม่มีเลือดและความเจ็บปวด แต่มักใช้น้อยกว่าการยืดผมด้วยเลเซอร์แบบคลาสสิก เหตุผลของเรื่องนี้ไม่ได้อยู่แค่ในพื้นที่จำกัดของอิทธิพลเท่านั้น แต่ยังอยู่ในความจริงที่ว่าวิธีการนี้ค่อนข้างใหม่ ดังนั้นผลที่ตามมาจึงยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่
- คลาสสิค … การผ่าตัดประเภทนี้แทบจะแยกไม่ออกจากการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินจมูกแบบส่องกล้องแบบดั้งเดิม เฉพาะที่นี่ไม่ใช้มีดผ่าตัด แต่เป็นลำแสงเลเซอร์ซึ่งมีข้อดีอย่างมาก ข้อได้เปรียบหลักคือการแข็งตัวของหลอดเลือดทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งช่วยลดการสูญเสียเลือดและระยะเวลาการฟื้นฟู
เทคโนโลยีการเสริมจมูกแบบคลาสสิก
ระยะเวลาของการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะแบบคลาสสิก (ส่องกล้อง) มักจะอยู่ที่ 40-60 นาที การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ทั่วไปหรือแบบผสม
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก
ในช่วงก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการตรวจผิวเผินเท่านั้น แต่ยังต้องมีการศึกษาที่จริงจังมากขึ้นซึ่งจะกำหนดโดยแพทย์หูคอจมูก วิธีการหลักในการวิเคราะห์การเสียรูปของผนังกั้นโพรงผนังกั้นและการพัฒนาเทคนิคการแก้ไข ได้แก่ การส่องกล้องตรวจด้านหน้าและด้านหลัง การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกล และการวัดระดับจมูก
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการช่วยให้แพทย์ได้ภาพที่สมบูรณ์ของปัญหาและเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหา
เมื่อเตรียมการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- คุณต้องหยุดสูบบุหรี่หรือลดปริมาณนิโคตินในขนาดปกติให้เหลือน้อยที่สุดเป็นเวลา 15 วันก่อนการผ่าตัด
- สำหรับผู้หญิง การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อผ่านไปอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากวันวิกฤติ
- อย่าใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และทินเนอร์เลือดก่อนการผ่าตัด
- ไม่ควรรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะอำนวยความสะดวกและลดระยะเวลาหลังการผ่าตัดรวมทั้งลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
แผนการผ่าตัดเสริมจมูกแบบคลาสสิก
การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องประกอบด้วยการแนะนำกล้องเอนโดสโคปที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.3-0.4 ซม. เข้าไปในโพรงจมูกอันเป็นผลมาจากการแสดงภาพบนจอภาพและแพทย์สามารถสังเกตความคืบหน้าของงานได้
สามารถทำการผ่าตัดอื่นๆ ควบคู่ไปกับการทำศัลยกรรมเสริมจมูกได้:
- Vasotomy … จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดเรื้อรัง มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเยื่อเมือกที่หนาขึ้น
- Conchotomy … ประกอบด้วยการตัดแต่ง concha จมูก hypertrophied
- ไซนูโซโทมี่ … การจัดการจะดำเนินการในไซนัสที่ได้รับผลกระทบ
- Polypectomy … ด้วยการแทรกแซงนี้ การเจริญเติบโตของเยื่อบุจมูกจะถูกลบออก
- เสริมจมูก … การแก้ไขความงามของความไม่สมมาตรของจมูก
ไม่ใช่ทุกกรณีที่สามารถดำเนินการหลายอย่างพร้อมกันได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและความยากลำบากในการยืดกะบัง
สำหรับการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะด้วยเลเซอร์นั้นจะดำเนินการในหลายขั้นตอน: การดมยาสลบ, การแก้ไขตัวเอง, การเย็บแผล, การวางผ้าอนามัยแบบสอด, การหล่อปูนปลาสเตอร์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของการผ่าตัดเสริมจมูก
ด้วยวิธีการทางการแพทย์แบบมืออาชีพและการเตรียมการที่เหมาะสม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการดำเนินการนี้จะลดลงเหลือศูนย์ โดยปกติการหายใจทางจมูกจะไม่ทำงานเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในปัจจุบัน
ในกรณีนี้ไม่บ่อยนัก แต่ผลที่ตามมาเป็นไปได้: เลือดออกและลิ่มเลือด, ความผิดปกติของจมูก, การเจาะหรือฝีของกะบัง, หนอง, ห้อ, หูชั้นกลางอักเสบ
พักฟื้นหลังทำผนังกั้นโพรงจมูก
เพื่อลดและลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างช่วงพักฟื้น โปรดจำไว้ว่า:
- ดื่มน้ำปริมาณมาก (น้ำผลไม้ น้ำแร่) ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปากแห้ง
- ไม่จำเป็นต้องนอนพักเลย แต่ต้องเดินให้น้อยลง โดยเฉพาะบนถนน
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มร้อน ๆ ในช่วงสองสามวันแรก
- วัดอุณหภูมิในช่วงเช้าและเย็นในช่วงสองสามวันแรก หากต้องการเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์
- อย่าเอียงศีรษะอีกเลย พยายามนอนหงาย
- ใส่น้ำเกลือจำนวนมากในรูจมูกของคุณ มันจะทำให้เปลือกนิ่มและช่วยระบายเมือก
- ความสามารถในการทำงานเต็มรูปแบบจะกลับคืนสู่สภาพเดิมใน 10-14 วัน
- หลังการผ่าตัด แนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ออกแรงอย่างหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน
- ไม่แนะนำให้เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ, สระว่ายน้ำ, ชายหาด, ห้องอาบแดด
- อย่าใช้ยาหยอด vasoconstrictor
- ในบางกรณี แพทย์ใช้ไหมสังเคราะห์หรือไหมเย็บ catgut เย็บ หากด้ายหลุดระหว่างการซัก ไม่ต้องกังวล นี่ถือเป็นเรื่องปกติ
วิธีการทำผนังกั้นจมูก - ดูวิดีโอ:
การดำเนินการที่ประสบความสำเร็จและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณด้วย สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวสำหรับการทำศัลยกรรมเสริมจมูกอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดในช่วงหลังผ่าตัด การไปพบแพทย์เพื่อแก้ปัญหาความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพมากมายที่เกิดขึ้นจากการหายใจทางจมูกที่บกพร่อง
