ความหมายและลักษณะสำคัญของโรคย้ำคิดย้ำทำ เกณฑ์การวินิจฉัย หลักการทางเภสัชวิทยาและจิตอายุรเวชในการรักษาโรคนี้ โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่มาพร้อมกับความคิดครอบงำ (ความหลงไหล) และการกระทำที่ตายตัว (การบังคับ) พวกมันเป็นวัฏจักรและทำให้เกิดความวิตกกังวล วิตกกังวล และแม้กระทั่งความกลัวในตัวบุคคล
คำอธิบายและกลไกการพัฒนาของโรคย้ำคิดย้ำทำ
โรคนี้เป็นชุดของแบบแผนหรือพิธีกรรมที่ไร้ความหมายในบางครั้งซึ่งบางครั้งก็ไม่จำเป็นอย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากความคิดครอบงำ ในเวลาเดียวกัน คนๆ หนึ่งตระหนักดีและเข้าใจถึงความไร้เหตุผลของความคิดและการกระทำของเขา แต่ไม่สามารถต้านทานได้
ความหมกมุ่นที่เกิดขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องของการกระทำ การตัดสินใจ การจัดวางสิ่งของหรือสุขภาพ ความคิดดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด และเมื่อเวลาผ่านไป ความคิดเหล่านั้นก็กลายเป็นเรื่องสำคัญ เบียดเบียนผู้อื่น บางทีอาจจะสำคัญกว่า ตัวอย่างเช่น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในที่ทำงาน ความสามารถในการทำงานของบุคคลจะลดลงและเขาไม่สามารถคิดอย่างอื่นได้
ความหมกมุ่นทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง ทำให้ความคิดที่เหลือเป็นอัมพาต ความเข้มข้นของสิ่งนั้นเพิ่มขึ้น และต้องมีการดำเนินการบางอย่าง สมมติว่าคนจำไม่ได้ว่าเขาปิดรถหรืออพาร์ตเมนต์ของเขาแล้วและเขากังวล - ถ้าเขาลืมล่ะ ความคิดนี้กลายเป็นเรื่องครอบงำและไม่อนุญาตให้คุณคิดอย่างอื่น
ความหมกมุ่นต้องการให้คุณทำอะไรสักอย่าง ไปดูว่าคุณปิดรถหรือบ้านของคุณแล้วหรือยัง บุคคลนั้นไป ตรวจสอบแล้วกลับมา แต่เกิดความคิดใหม่ขึ้นว่า เขาตรวจสอบไม่ถี่ถ้วนเพียงพอ ประการที่สอง ความหมกมุ่นที่รุนแรงกว่านั้นต้องกระทำซ้ำๆ (บังคับ) ดังนั้นวงจรอุบาทว์จึงถูกสร้างขึ้นซึ่งนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง
การกระทำดังกล่าวเป็นที่รับรู้โดยตัวเขาเองในเชิงวิพากษ์เขาอาจรู้สึกละอายใจกับพวกเขา แต่เขาไม่สามารถทำอะไรกับมันได้ ไม่ว่าการต่อต้านจะคงอยู่นานแค่ไหน ความหมกมุ่นก็ยังคงครอบงำ
สาเหตุหลักของโรคย้ำคิดย้ำทำ
ปัจจุบัน มากกว่า 3% ของประชากรตามแหล่งต่างๆ ทนทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำ ตัวเลขนี้ผันผวนขึ้นอยู่กับประเทศและประเทศ
เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงของการเกิด OCD ในญาติสนิทนั้นสูงกว่าในประชากรมาก สิ่งนี้นำไปสู่ข้อสรุปบางอย่างว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
โรคย้ำคิดย้ำทำอาจเกิดได้ในคนที่วิตกกังวลและครุ่นคิด พวกเขามีแนวโน้มที่จะสร้างความหลงไหลและมีปัญหากับข้อสงสัยบางอย่าง
ปัจจัยทางชีวภาพก็มีความสำคัญเช่นกัน ระยะปริกำเนิดที่ยากลำบากโดยมีอาการบาดเจ็บหรือขาดอากาศหายใจในระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคย้ำคิดย้ำทำ ในผู้ป่วยบางราย อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ ซึ่งบันทึกโดยใช้ MRI หรือ CT
ในกรณีอื่น ๆ พวกเขาพูดถึงปัจจัยทางจิตที่มีอยู่ในชีวิตของเรา ความเครียดความเครียดทางประสาทการทำงานมากเกินไปสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของจิตใจได้ บางทฤษฎีมองว่าความหมกมุ่นและการบังคับเป็นเครื่องป้องกันจิตใจจากความวิตกกังวล ความกลัว หรือการรุกรานที่มากเกินไปร่างกายพยายามที่จะครอบครองตัวเองในช่วงเวลาที่มีความวิตกกังวลปกคลุม
อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ อาการต่างๆ จะเกิดขึ้นตามหลักการเดียวกัน แต่การเคลื่อนไหวแบบตายตัวอาจแตกต่างกันไป เช่นเดียวกับความหมกมุ่นและความคิด
OCD สามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการประเภทต่อไปนี้:
- ความคิดครอบงำ … สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความต้องการของบุคคล แต่ได้รับการยอมรับจากเขาว่าเป็นความเชื่อความคิดและแม้แต่ภาพ พวกเขาบุกรุกจิตสำนึกอย่างต่อเนื่องและทำซ้ำตัวเองอย่างโปรเฟสเซอร์ครอบงำผู้อื่น บุคคลไม่สามารถต้านทานสิ่งนั้นได้ ตัวอย่างของความคิดดังกล่าวอาจเป็นแต่ละคำ วลี บทกวี บางครั้งเนื้อหาก็ลามกอนาจารและขัดแย้งกับบุคลิกของตัวเขาเอง
- แรงกระตุ้นครอบงำ … ความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้ที่จะกระทำการใดๆ ที่ไร้ความหมายและบางครั้งก็น่าตกใจในทันที ตัวอย่างเช่น จู่ๆ คนๆ หนึ่งก็มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะสาบานหรือโทรหาใครสักคนในที่สาธารณะ เขาไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นนี้ได้ ไม่ว่าเขาจะพยายามแค่ไหนก็ตาม บ่อยครั้งที่การกระทำเหล่านี้ดำเนินการโดยคนที่การศึกษาไม่อนุญาตให้ทำสิ่งนี้ แต่ถึงกระนั้นความหลงใหลก็บังคับพวกเขา
- ภาพสะท้อนที่ครอบงำ … บุคคลนั้นเริ่มคิดถึงสถานการณ์ที่ไร้สาระ โต้เถียงและปฏิเสธพวกเขา ติดอยู่กับการสนทนาภายในนี้ อาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพิธีกรรมที่ทำหรือไม่ทำเมื่อพยายามต่อต้านความต้องการภายในสำหรับการกระทำเหล่านี้
- ภาพที่ครอบงำ … การนำเสนอที่ชัดเจนของฉากความรุนแรง ความวิปริต และภาพที่น่าประทับใจอื่นๆ ที่ไม่สอดคล้องกับการอบรมเลี้ยงดู อคติทางศาสนาเลย
- ข้อสงสัยที่ครอบงำ … ความไม่แน่นอนประเภทต่างๆ เกี่ยวกับความถูกต้องหรือความสมบูรณ์ของการกระทำบางอย่าง ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องในความทรงจำและรบกวนชีวิตปกติ อาการยังคงมีอยู่แม้หลังจากที่ความสงสัยสามารถขจัดออกไปได้และบุคคลนั้นเชื่อมั่นในความไร้เหตุผล
- โรคกลัวครอบงำ … ความกลัวที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลและไร้ความหมายในสาระสำคัญ ธรรมชาติของพวกมันแสดงด้วยตัวแปรที่เป็นไปได้มากมายที่พบใน OCD อาจเป็นโรคกลัว hypochondriacal ซึ่งแสดงออกด้วยความกลัวว่าจะติดเชื้อร้ายแรงหรือป่วยหนัก
- ความหลงใหลในมลภาวะ (misophobia) … บุคคลมักจะระวังความสกปรก การแทรกซึมของสารพิษ เข็มขนาดเล็กหรือสิ่งอื่น ๆ เข้าสู่ร่างกาย สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยพิธีกรรมพิเศษที่จำเป็นในการปกป้องตนเอง นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญกับสุขอนามัย การตรวจสอบความสะอาดอย่างต่อเนื่อง คนเหล่านี้มักหลีกเลี่ยงการสัมผัสร่างกาย และบางคนถึงกับกลัวที่จะออกจากห้องไป
ในการวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ ขั้นแรกต้องมีอาการย้ำคิดย้ำทำและ/หรือบีบบังคับเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ พวกเขาต้องทำให้เกิดความทุกข์และขัดขวางกิจกรรมของมนุษย์และต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
- ความคิดครอบงำ ความคิดควรถือเป็นความคิดของตนเอง ไม่ใช่ภายนอก
- มีความคิดหรือการกระทำอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ผู้ป่วยพยายามต่อต้าน
- การดำเนินการไม่เป็นที่น่าพอใจ
- ความคิดหรือความคิดถูกเหมารวมเป็นระยะ
สำคัญ! อาการ OCD อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของบุคคล เขาสามารถแยกตัวเองออกจากโลกภายนอก สูญเสียความสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ ครอบครัว การทำงาน
คุณสมบัติของการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
แม้จะมีกลุ่มอาการที่ค่อนข้างกว้างขวางซึ่งก่อให้เกิดโรคย้ำคิดย้ำทำ แต่โรคนี้ก็ช่วยให้แก้ไขได้ดีการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำต้องเริ่มต้นด้วยคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของบุคคลนั้น ควรจะกล่าวว่าปัญหานี้ไม่ได้หมายถึงสัญญาณของความเจ็บป่วยทางจิตที่น่ากลัวบางอย่างหากมีการใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องอาการต่างๆจะหมดไป
การแก้ไขจิตบำบัด
วิธีนี้แพร่หลายในการรักษาโรคเกี่ยวกับระบบประสาท ด้วยความช่วยเหลือของคำพูด ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะสามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง กำหนดสาเหตุหลักของความผิดปกติ และพัฒนาความสามารถในการกำจัดโรคนี้
ลักษณะที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการดูแลจิตอายุรเวชคือการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ แต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการปฏิบัติต่อเซสชันและการสนทนาอย่างมีความรับผิดชอบ ซึ่งดำเนินการโดยมีเป้าหมายร่วมกันเพียงประการเดียว - เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจาก OCD เพื่อให้การบำบัดมีประสิทธิภาพและมีส่วนช่วยในการปรับปรุงสภาพของบุคคลอย่างเต็มที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์อย่างเต็มที่
ในคลังแสงของเครื่องมือจิตอายุรเวท มีวิธีการแบบบุคคลและแบบกลุ่มมากมายที่เหมาะสำหรับการแก้ไขสภาวะครอบงำ และช่วยสร้างรูปแบบใหม่ในการตอบสนองต่อความคิด รูปภาพ และองค์ประกอบอื่นๆ ที่ครอบงำจิตใจ
วิธีการบำบัดทางจิตที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดนั้นใช้ในทางปฏิบัติได้สำเร็จทั้งร่วมกับการรักษาด้วยยาและแยกจากกัน การสนับสนุนทางจิตวิทยาก็มีความสำคัญในช่วงพักฟื้นโดยมีวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม
วิธีนี้มีจำนวนโปรแกรมเพียงพอที่พัฒนาขึ้นสำหรับโรคนี้โดยเฉพาะ:
- ปฏิกิริยาการป้องกันการสัมผัส … เป็นส่วนที่ค่อนข้างใหม่ของการให้ความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวช ซึ่งได้กำหนดรูปแบบและมาตราส่วนสำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับการเตรียมร่วมกันของแผนส่วนบุคคลสำหรับการตอบสนองต่ออาการของโรคครอบงำจิตใจ เครื่องมือจำนวนมากสำหรับการวินิจฉัยอาการของโรคทำให้สามารถรวบรวมรายการสัญญาณของ OCD ที่รบกวนบุคคลได้ มันถูกใช้ในจิตบำบัดการสัมผัส ระหว่างการสนทนา เริ่มต้นด้วยอาการที่เล็กที่สุด ผู้ป่วยจะเผชิญกับความกลัว ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อไวรัสหรือเหล็กที่ไม่ได้เสียบปลั๊ก ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาพยายามสร้างปฏิกิริยาป้องกันและป้องกันไม่ให้แสดงอาการ นอกจากนี้ ความจำเพาะของการบำบัดประเภทนี้ยังขึ้นอยู่กับการทำซ้ำของแบบฝึกหัดทางจิตวิทยาเหล่านี้ที่บ้านโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ หากผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะต่อต้านการแสดงอาการดังกล่าวอย่างอิสระ การรักษาดังกล่าวสามารถเรียกได้ว่าประสบความสำเร็จ
- การแทนด้วยจินตนาการ … วิธีนี้ใช้ในการรักษา OCD โดยมีองค์ประกอบความวิตกกังวลอยู่ จุดประสงค์คือเพื่อลดความรุนแรงของปฏิกิริยาต่อความคิดครอบงำที่ไม่ต้องการ สำหรับผู้ป่วยเรื่องสั้นจะถูกเลือกซึ่งบันทึกในรูปแบบเสียงซึ่งมีองค์ประกอบของความคิดครอบงำของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง โดยการถลุงพวกเขาซ้ำแล้วซ้ำเล่า แพทย์จะกระตุ้นให้ผู้ป่วยประสบกับสถานการณ์ที่เขากลัว หลังจากเรียนหลายหลักสูตรแล้ว บุคคลจะคุ้นเคยกับการได้ยินและนำเสนอภาพที่ไม่ต้องการ โดยพยายามไม่ตอบสนองต่อสถานการณ์นอกสำนักงานของนักจิตอายุรเวทอย่างรวดเร็ว กล่าวอีกนัยหนึ่ง ทุกครั้งที่จินตนาการของเขาพยายามวาดภาพความกลัว และเขาเรียนรู้ที่จะปกป้องตนเองจากอิทธิพลของมันอย่างเหมาะสม
- จิตบำบัดอย่างมีสติ … การรักษาประเภทนี้ขึ้นอยู่กับคำอธิบายเชิงตรรกะของอาการที่ปรากฏเป้าหมายของนักจิตอายุรเวทคือการสอนบุคคลให้รับรู้ถึงอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำเป็นความรู้สึกที่แยกจากกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องปิดกั้นความคิดอันเจ็บปวดที่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความกลัว หรือแม้แต่ความไม่สะดวก การรับรู้ตามอัตวิสัยเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณเองจะช่วยทำให้อาการของคุณแย่ลงและลดความรุนแรงลง โดยรวมแล้วความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกับ OCD ไม่ใช่ปัญหาหลัก ที่สำคัญที่สุด ความหงุดหงิดเกิดจากการพยายามรับมือกับโรคนี้ไม่สำเร็จ พวกเขาคือผู้สร้างกลไกการก่อโรคหลักของ OCD หากรับรู้ถึงความหลงไหลอย่างถูกต้อง อาการจะสูญเสียพลังไปในไม่ช้า
นอกจากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแล้ว ยังมีวิธีการอื่นๆ อีกหลายวิธีที่ใช้สำหรับโรคนี้ การบำบัดด้วยการชี้นำด้วยการสะกดจิตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการมีอิทธิพลต่อการรับรู้ของบุคคลต่อความรู้สึกของตนเอง ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการตั้งค่าที่ถูกต้องของความรู้สึกสำคัญและสามารถลดอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ
บุคคลนั้นจมอยู่ในสภาวะของการสะกดจิตโดยเน้นที่เสียงของผู้เชี่ยวชาญที่มีส่วนร่วมในการปฏิบัตินี้ ด้วยความช่วยเหลือของข้อเสนอแนะคุณสามารถวางในขอบเขตของจิตสำนึกและหมดสติของกิจกรรมทางจิตของบุคคลในรูปแบบที่ถูกต้องสำหรับการตอบสนองต่อความหลงใหล หลังจากการรักษาดังกล่าว ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญ ตอบสนองต่อปัจจัยกระตุ้นได้ง่ายกว่ามาก และสามารถวิจารณ์การกระตุ้นภายในต่อการกระทำที่หดเกร็งได้
ในบางกรณี ผลลัพธ์ที่สำคัญสามารถทำได้โดยใช้วิธีการจิตบำบัดแบบกลุ่ม โดยปกติการปรากฏตัวของอาการความคิดครอบงำที่รบกวนบุคคลอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากและบางคนก็ไม่ง่ายเลยที่จะแบ่งปันสิ่งนี้ การพบว่าคนอื่นมีปัญหาคล้ายคลึงกันทำให้คุณจัดการกับปัญหาของคุณเองได้ง่ายขึ้นมาก
การรักษาด้วยยา
การรักษาหลักสำหรับ OCD ในขณะนี้คือการรักษาด้วยยา การเลือกขนาดยาและการเลือกยาแต่ละชนิดดำเนินการโดยจิตแพทย์ โดยคำนึงถึงลักษณะของแต่ละคน นอกจากนี้ยังคำนึงถึงการมีอยู่ของโรคร่วม เพศ อายุ และโรคย้ำคิดย้ำทำ
ขึ้นอยู่กับกรอบที่พิจารณาถึงกลุ่มอาการบีบบังคับครอบงำ ใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน อาการที่เกิดขึ้น, การปรากฏตัวของอาการซึมเศร้าร่วมกันจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
กลุ่มยาต่อไปนี้ใช้รักษาโรค OCD:
- ยากล่อมประสาท … โดยปกติแล้วจะใช้ยาที่มีฤทธิ์ serotonergic ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถขจัดอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมได้
- Anxiolytics (ยาระงับประสาท) … ใช้สำหรับความกลัว ความวิตกกังวล ภาวะวิตกกังวล ซึ่งมักพบเห็นได้ในภาพทางคลินิกของ OCD การตั้งค่าให้กับยาไดอะซีพีน
- ยารักษาโรคจิต … ในบางกรณีขอแนะนำให้ใช้ตัวแทนของยากลุ่มนี้ การบังคับตามพิธีกรรมตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติ
หากมีอาการครอบงำภายในโรคจิตเภท ควรใช้ยารักษาโรคจิตทั่วไป ยาซึมเศร้า serotonergic ปริมาณสูงสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่รู้วิธีรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำอย่างถูกต้อง ดังนั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เพียงแต่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังเท่านั้น แต่ยังทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก วิธีรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ - ดูวิดีโอ:
การรักษา OCD เป็นเรื่องที่ท้าทายมาเป็นเวลานานด้วยการถือกำเนิดของวิธีการทางจิตอายุรเวชแบบใหม่ การพัฒนายาทางเภสัชวิทยาที่ช่วยให้เกิดอาการบางอย่างที่นุ่มนวลและแม่นยำยิ่งขึ้น การรักษาโรคนี้ในปัจจุบันจึงเรียกได้ว่าประสบความสำเร็จทีเดียว กุญแจสู่ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพของทุกวิถีทางของคลังแสงทางการแพทย์คือการติดต่อที่ไว้วางใจระหว่างผู้ป่วยกับนักจิตอายุรเวทหรือจิตแพทย์ โดยการรวมพลังเท่านั้นที่สามารถเอาชนะปัญหาดังกล่าวได้