ลักษณะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขต สาระสำคัญ และภาพทางคลินิก ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคนี้ แนวทางพื้นฐานของจิตบำบัดและการรักษาด้วยยา ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งคือความเจ็บป่วยทางจิตที่มีลักษณะไม่มั่นคงทางอารมณ์ หุนหันพลันแล่น การควบคุมตนเองในระดับต่ำ และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลบกพร่อง ส่วนใหญ่มักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยที่มีอาการเบลอซึ่งสังเกตได้ยาก
คำอธิบายของบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเป็นภาวะแบบผสมซึ่งมีการบันทึกอาการของระดับจิตใจ ซึ่งปรากฏเป็นการป้องกันทางจิตวิทยาจากการเปลี่ยนแปลงในระดับอาการทางประสาท ดังนั้นพยาธิวิทยานี้จึงยากที่จะระบุถึงโรคใด ๆ ดังนั้นจึงตัดสินใจแยกประเภทความผิดปกติของเส้นเขตแดนออกจากกัน การเลือก nosology นี้เป็นปัญหามาหลายปีแล้ว ความจริงก็คือจิตแพทย์บางคนเห็นว่าจำเป็นต้องรวมความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตในการจำแนกระหว่างประเทศไว้ด้วย ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่เห็นความจำเป็นนี้ ดังนั้นการศึกษาความผิดปกตินี้จึงใช้เวลานานและทำให้เกิดการถกเถียงในหมู่นักวิทยาศาสตร์อยู่เสมอ ความคล้ายคลึงกันของอาการของโรคนี้กับ nosologies อื่นๆ ทำให้เกิดข้อผิดพลาดซ้ำๆ ของแพทย์ที่พบว่าเป็นการยากที่จะระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และมักแสดงอาการซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ สิ่งนี้บิดเบือนสถิติอย่างมาก และมีแนวโน้มว่าความชุกของโรคนี้จะสูงกว่าตัวเลขที่มีอยู่มาก เกือบ 75% ของทุกกรณีของการวินิจฉัยโรคนี้พบในผู้หญิง ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเกิดขึ้นใน 3% นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สูงมากซึ่งบ่งบอกถึงความเร่งด่วนของปัญหานี้และต้องได้รับความสนใจจากแพทย์อย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ พฤติกรรมการฆ่าตัวตายซึ่งมักพบเห็นใน nosology นี้ นำไปสู่การฆ่าตัวตาย สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเส้นเขตแดนเกือบทุกๆ 10 คนฆ่าตัวตาย
สาเหตุหลักของความผิดปกติของเส้นเขตแดนในมนุษย์
แม้ว่าที่จริงแล้วนี่เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างธรรมดา แต่ก็ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติในวันนี้ ส่วนใหญ่สนับสนุนทฤษฎีพหุปัจจัยของการเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งสาระสำคัญอยู่ที่อิทธิพลรวมกันของปัจจัยต่างๆ มีสมมติฐานหลักหลายประการที่อธิบายกลุ่มอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง:
- ทฤษฎีทางชีวเคมี … เป็นที่ทราบกันดีว่าการตอบสนองทางอารมณ์ของมนุษย์นั้นควบคุมโดยอัตราส่วนของสารสื่อประสาทในสมอง ตัวหลักแสดงโดยโดปามีน, นอร์เอปิเนฟริน และเซโรโทนิน ตัวอย่างเช่น หากไม่มีเซโรโทนิน อารมณ์จะแย่ลงและบุคคลนั้นจะเข้าสู่สภาวะซึมเศร้า โดปามีนที่มีความเข้มข้นต่ำมีส่วนทำให้คนไม่รู้สึกถึง "รางวัล" สำหรับงานและชีวิตของพวกเขา ดังนั้นจึงทำให้เสียเวลา ตัวอย่างเช่น หากร่างกายขาดสารเอ็นดอร์ฟิน บุคคลจะต่อต้านความเครียดและทนต่อปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงได้ยาก
- ทฤษฎีทางพันธุกรรม … เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวในญาติหรือในสายเลือดมีความสำคัญจีโนไทป์ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการถอดรหัส ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะสันนิษฐานว่าโอกาสในการเกิดโรค เช่น ความผิดปกติของเส้นเขตแดนจะถูกกำหนดไว้ที่ระดับดีเอ็นเอ เป็นที่เชื่อกันว่าไม่เพียงเฉพาะผู้ที่ญาติที่ป่วยด้วยโรคเดียวกันเท่านั้นที่มีโอกาสป่วยเพิ่มขึ้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่คนที่คุณรักมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และจิตใจ
- ทฤษฎีสังคม … เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่เติบโตในครอบครัวที่ด้อยโอกาส การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดโดยผู้ปกครอง รวมถึงการละเลยเด็ก ก่อให้เกิดภูมิหลังที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งซึ่งมีการพัฒนาบุคลิกภาพที่มีความบกพร่องทางอารมณ์ เนื่องจากเด็กมักจะลอกเลียนพฤติกรรมของพ่อแม่โดยจิตใต้สำนึกและเป็นตัวอย่าง พฤติกรรมต่อต้านสังคมในครอบครัวที่มีเด็กเล็กสามารถทิ้งรอยประทับไว้บนอุปนิสัยของเขาตลอดไป ระบบการเห็นคุณค่าในตนเองและการยอมถูกละเมิด ไม่ได้กำหนดกรอบพฤติกรรมที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป และบุคคลไม่สามารถเข้ากับสังคมได้
- ทฤษฎีทางจิตเวช … เกือบทุกเหตุการณ์ในชีวิตของบุคคลที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อจิตใจของเขาและทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงสามารถส่งผลต่อการก่อตัวของบุคลิกภาพของเขาในอนาคต ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการล่วงละเมิดทางจิตใจ ร่างกาย หรือทางเพศตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นการดูถูกคุณค่าและบุคลิกภาพของตนเองซึ่งมีผลอย่างมากต่อบุคคลในอนาคต นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในผู้ที่สูญเสียคนที่รักในวัยเด็กและไม่สามารถรับมือได้ ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่การตายของญาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกจากครอบครัวเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นระหว่างการหย่าร้าง
- ทฤษฎีการเลี้ยงลูก … เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการเลี้ยงดูที่ดีและถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างบุคลิกภาพที่เต็มเปี่ยม ควรอยู่บนพื้นฐานของความรุนแรงและวินัย ความรักและความเสน่หา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสมดุลระหว่างเสาเหล่านี้ โดยปกติจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้ปกครองสองคน คนหนึ่งเป็นผู้วางกรอบงาน และอีกคนหนึ่งให้การสนับสนุนทุกรูปแบบ หากปากน้ำที่ไม่แข็งแรงในครอบครัวที่มีพฤติกรรมเผด็จการที่กดขี่ของผู้ปกครองครอบงำแล้วมีโอกาสสูงที่เด็กจะพัฒนาเป็นบุคลิกภาพที่มีองค์ประกอบวิตกกังวล หรือในทางกลับกัน การเลี้ยงดูที่อ่อนโยนและสุภาพเกินไปพร้อมรางวัลทุกประเภทโดยไม่มีการควบคุมและข้อจำกัดจะทำให้บุคลิกที่แสดงออกมาซึ่งไม่คำนึงถึงกฎทั่วไปและจะไม่สามารถปรับตัวในสังคมได้
สัญญาณของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
อาการของ BPD อาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน ซึ่งหมายความว่ามีอาการเฉพาะเจาะจงน้อยมากของโรค สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคซับซ้อนมาก การพัฒนาของอาการเฉพาะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล วิธีการเลี้ยงดู โลกทัศน์ และความรู้สึกอ่อนไหว สิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนและคุณภาพชีวิตที่สูงช่วยปรับปรุงการปรับตัวของผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต (BPD) อย่างมีนัยสำคัญ
ภาพทางคลินิกของโรคนี้มี 6 ประเด็นหลัก:
- ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล … การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นมักต้องการการมีส่วนร่วมและการตอบสนองทางอารมณ์ในระดับหนึ่งเสมอ ผู้ที่พัฒนา BPD นั้นมีลักษณะที่ไม่มั่นคงในความรู้สึกและอารมณ์ อารมณ์ของพวกเขาไม่เสถียรและผันผวนบ่อยมาก ยิ่งไปกว่านั้น บุคลิกเหล่านี้อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เพียงเล็กน้อยในโลกภายนอก ตัวอย่างเช่น วลีหรือข้อสังเกตจากภายนอกที่พูดแบบนั้น ซึ่งคนส่วนใหญ่จะมองข้าม คนเหล่านั้นจะสังเกตเห็นอย่างแน่นอน ยิ่งกว่านั้นมันจะรบกวนพวกเขาอย่างต่อเนื่อง คนที่เป็นโรค BPD จะตอบสนองต่อปัจจัยที่ไม่มีนัยสำคัญดังกล่าวอย่างรุนแรงและมักจะเปลี่ยนขั้วของสีทางอารมณ์ตัวอย่างเช่น หนึ่งนาทีพวกเขามีความสุขมากกับคนบางคน และชั่วครู่หลังจากที่ "เอียง" จากด้านข้างของเขา พวกเขาตีความว่าเขาเป็นความผิดที่ร้ายแรงที่สุด ความผันผวนทางอารมณ์ดังกล่าวไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยเองหรือคนที่คุณรักได้พักผ่อน พวกเขามักจะเข้าใกล้ความรู้สึกและรับรู้โลกนี้แตกต่างกันเล็กน้อย
- หมวดหมู่ … ความรู้สึกของปัจเจกบุคคลดังกล่าวนั้นเปราะบางมาก ความสมดุลของพวกเขาถูกรบกวนได้ง่ายจากสิ่งเล็กน้อยที่มักจะไม่สำคัญมากนัก พวกเขามักจะรับรู้ทุกอย่างในโลกนี้ไม่ว่าจะดีหรือไม่ดี บุคคลอื่นไม่สามารถเป็นกลางสำหรับพวกเขาได้ เขาเป็นเพื่อนที่ดีของพวกเขาหรือเป็นศัตรูที่เกลียดชังพวกเขา บุคคลที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งไม่แยกแยะสีระหว่างขาวดำ ดังนั้นจึงจัดหมวดหมู่ในการตัดสินใจได้เสมอ นอกจากนี้ยังใช้กับความนับถือตนเอง ในบางกรณีมันเกินมาตรฐานไปเพราะกำลังใจจากภายนอกสามารถยกให้สูงขึ้นได้ ในกรณีอื่นๆ ความนับถือตนเองลดลงและแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้คือความถี่สูงของการฆ่าตัวตายโดยสมบูรณ์ในหมู่บุคคลที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่ง หากพวกเขาตัดสินใจที่จะจบชีวิต พวกเขาจะถูกจัดหมวดหมู่อย่างมากในเรื่องนี้ แม้ว่าเหตุผลจะไม่สำคัญและไม่ได้อธิบายสภาวะหดหู่เช่นนี้
- กลัวความเหงา … ขึ้นอยู่กับลักษณะบุคลิกภาพอื่น ๆ ความหวาดกลัวนี้สามารถแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ในบางกรณี นี่เป็นพฤติกรรมก้าวร้าวและกระทั่งเผด็จการซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คนใกล้ชิดใกล้ชิดกับเขา บางครั้งความกลัวความเหงาก็แสดงออกด้วยน้ำตาและความอ่อนแอที่มากเกินไปซึ่งผู้คนถูกบงการเพื่อไม่ให้ถูกทอดทิ้ง ความเหงาในความเข้าใจไม่ได้หมายความถึงการพลัดพรากจากกันในระยะยาวเท่านั้น แม้ว่าคนที่คุณรักจะไม่อยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่ก็เป็นความเครียดอย่างมากสำหรับคนที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่ง เนื่องจากพวกเขามีความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างยิ่ง พวกเขาจึงพยายามเก็บอารมณ์เชิงบวกไว้ใกล้ๆ ตัวอยู่เสมอ รวมถึงคนที่คุณรักด้วย กับพื้นหลังนี้ มักจะสังเกตเห็นการโจมตีเสียขวัญ อุบาทว์ของความโกรธ หรือพฤติกรรมก้าวร้าว แต่แท้จริงแล้ว ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คนที่คุณรักอยู่ใกล้พวกเขา นี้สามารถไปถึงระดับของความไร้สาระที่ผู้ที่มี PDD ลังเลที่จะมีส่วนร่วมกับผู้อื่นแม้ไม่กี่ชั่วโมง
- การทำลายตนเอง … นี่เป็นลักษณะสำคัญของผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่ง เนื่องจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์แบบเดียวกัน พวกเขามักจะดำเนินการใดๆ ที่นำไปสู่การทำลายร่างกายของตนเองหรือสุขภาพไม่ดี บางครั้งสิ่งนี้ก็แสดงออกว่าเป็นพฤติกรรมเสี่ยง ติดกับอันตราย ส่วนใหญ่แล้ว พฤติกรรมการทำลายตนเองมักถูกซ่อนไว้โดยการขับรถเร็ว แนวโน้มที่จะดื่มสุราและเสพยาในทางที่ผิด และบูลิเมีย ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าความปรารถนาที่จะอัปเดตอย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือของรอยสักก็เป็นของกลุ่มนี้เช่นกัน ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับรอยสักและไม่พอใจกับผลลัพธ์ แต่ยังกลับมาหาอีก มีแนวโน้มมากที่สุดที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง พฤติกรรมนี้มักจะนำไปสู่อุบัติเหตุที่ไม่สามารถตีความได้ว่าเป็นการฆ่าตัวตาย แต่แท้จริงแล้ว สิ่งเหล่านี้ก็เกิดจากโรคเช่นกัน
- ความบกพร่องในการรับรู้ตนเอง … ความสามารถในการระบุตนเองว่าเป็นบุคคลที่มีบุคลิกลักษณะและความรู้สึกแยกจากกันอย่างถูกต้อง ตลอดจนระบุคุณภาพและอารมณ์ในช่วงเวลาหนึ่งๆ เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ที่เป็นโรค BPD นั่นคือพวกเขาไม่คิดว่าตัวเองเป็นลักษณะเฉพาะ ตัวอย่างเช่น บางคนอธิบายว่าตัวเองมีความเสี่ยงและสุดโต่ง ในขณะที่บางคนมีแนวโน้มที่จะดูแลและดูแลบ้านมากกว่า สำหรับผู้ที่เป็นโรค BPD ไม่มีแนวคิดเกี่ยวกับตัวละครหรือคำอธิบาย พวกเขามีช่วงเวลาที่รู้สึกได้ทีละครั้ง จากนั้นตัวละครก็เปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง และไม่สามารถคาดเดาพฤติกรรมเพิ่มเติมได้ปัญหาคือเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะระบุความรู้สึกและพฤติกรรม แบ่งมันออกเป็นส่วนๆ และประเมินว่าดีหรือไม่ดี
- สูญเสียการควบคุม … แทบทุกอาการของ BPD เกิดขึ้นโดยบังเอิญและไม่ได้ควบคุมโดยบุคคล นั่นคือปฏิกิริยาทางอารมณ์ทั้งหมดต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความรู้สึกและความคิดเห็นที่แท้จริง พฤติกรรมก้าวร้าวการระเบิดความโกรธและความตื่นตระหนกเกิดขึ้นโดยปราศจากการแทรกแซงของบุคคล ยิ่งกว่านั้นยังสร้างปัญหาให้ทั้งตนเองและคนรอบข้างว่าไม่สมควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้ ระบบค่านิยมและการประเมินถูกละเมิด ในช่วงเวลาหนึ่งคนชื่นชมบางสิ่งบางอย่างและถูกพาตัวไปและอีกคนหนึ่งเขารู้สึกรังเกียจและก้าวร้าวต่อสิ่งนั้น สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ส่วนตัวและบ่อนทำลายอำนาจของบุคคลที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งในสายตาของผู้อื่น
ความผิดปกติของเส้นเขตแดนในมนุษย์มีรูปแบบใดบ้าง?
อันที่จริง แต่ละกรณีของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเป็นรายบุคคลและแตกต่างไปจากคำอธิบายแบบคลาสสิกเล็กน้อย ในศตวรรษที่ 21 เป็นไปได้ที่จะระบุโรคจิตหลายอย่างที่สร้างความแตกต่างระหว่างกัน:
- แบบฟอร์มโฟบิก … ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง อาการต่างๆ จะถูกแต่งแต้มด้วยความกลัวที่ครอบงำความคิดของบุคคลนั้น ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้แสดงออกมาเป็นภูมิหลังที่วิตกกังวลและหวาดกลัว ซึ่งทิ้งรอยประทับไว้ในอารมณ์และการกระทำทั้งหมด บ่อยครั้งที่คนเหล่านี้หลีกเลี่ยงความรับผิดชอบผูกพันกับใครบางคนและแยกทางกันอย่างหนัก พวกเขามักจะพูดเกินจริงปัญหาเล็กน้อย
- รูปแบบฮิสทีเรีย … เป็นลักษณะการแสดงละครและเสแสร้ง การดำเนินการทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อตอบสนองความต้องการของตนเอง พวกเขามักจะจัดการกับผู้อื่นและแสดงความรู้สึกมากเกินไป ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือในทางกลับกันความว่างเปล่าทางอารมณ์เป็นลักษณะเฉพาะ รวมถึงพฤติกรรมทำร้ายตัวเองด้วยความคิดฆ่าตัวตาย
- รูปแบบซึมเศร้าเทียม … เป็นชุดอาการซึมเศร้าที่แตกต่างจากรุ่นคลาสสิค เนื่องจากไม่สามารถประเมินตนเองได้อย่างถูกต้อง คนๆ หนึ่งจึงรีบเร่งจากอุดมคติของตัวเองไปสู่รูปแบบที่แย่ที่สุดของตัวเขาเอง ชิงช้าดังกล่าวมักจะทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายและสามารถแสดงออกเป็นความก้าวร้าวโดยอัตโนมัติ
- แบบฟอร์มครอบงำ … บุคคลตระหนักถึงความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของเขาด้วยความช่วยเหลือจากความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไป พยายามวางแผนล่วงหน้าสำหรับกิจกรรมหรือสิ่งที่ต้องทำ ด้วยเหตุนี้ ความตึงเครียดภายในจึงลดลง และด้วยเหตุนี้ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์จึงถูกครอบงำด้วยความหลงไหล
- รูปแบบทางจิต … มันแสดงออกในรูปแบบของอาการร่างกายที่สังเกตได้จากทางเดินอาหารหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด ประสบการณ์ทางจิตวิทยาของบุคคลไม่ได้ออกมาและแสดงออกในรูปแบบของพยาธิสภาพร่างกาย เมื่อทำการวินิจฉัยจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เฉพาะเจาะจง
- รูปแบบโรคจิต … เป็นตัวแปรที่รุนแรงที่สุดและแสดงอาการทางจิตต่างๆ เช่น ภาพหลอนหรืออาการหลงผิดหวาดระแวง บุคคลนำความกลัวและประสบการณ์ไปในทิศทางที่เฉพาะเจาะจงและมุ่งเน้นไปที่สัญญาณทางจิต ในเวลานี้พฤติกรรมการทำลายตนเองถูกใช้เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากพวกเขาเพื่อกลับสู่ความเป็นจริง
ข้อควรพิจารณาในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
การกัดเซาะและลักษณะเฉพาะของอาการของโรคนี้จะกำหนดความกว้างของสเปกตรัมของยารักษาโรค และด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิภาพต่ำ ยาที่มีหลักฐานเป็นพยานยืนยันถึงผลกระทบที่ไม่เด่นชัดของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททั่วไป ซึ่งกำหนดตามอาการ นี่คือสิ่งที่อธิบายถึง polypharmacy ซึ่งเป็นแนวโน้มทั่วไปที่จะได้รับการรักษาด้วยยาหลายตัวในเวลาเดียวกันนอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว วิธีการรักษาทางจิตบำบัดยังใช้ ซึ่งอาจมีประสิทธิผลในบางกรณี
การรักษาด้วยยา
การบำบัดสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งนั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล ต้องเลือกยาแต่ละตัวสำหรับกรณีเฉพาะและปรับให้เข้ากับยาทั้งหมดที่บุคคลนั้นใช้อยู่แล้ว ความสำคัญของความแตกต่างนี้แทบจะไม่สามารถประเมินได้
โดยทั่วไป การรักษาโรคแนวเขตเป็นอาการ นั่นคือยาจะถูกเลือกสำหรับสัญญาณที่มีอยู่ของโรคและกำจัดพวกเขา การแก้ไขปริมาณและการเลือกตัวแทนเฉพาะของกลุ่มเภสัชวิทยาเฉพาะควรได้รับการจัดการโดยแพทย์เท่านั้น
พิจารณายาสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง:
- ยากล่อมประสาท … อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PLR คือภาวะหดหู่ซึ่งเกิดจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของจิตใจมนุษย์ ดังนั้นเขาจึงตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าในลักษณะเฉพาะ จากคลังแสงยากล่อมประสาทสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake แบบคัดเลือกเหมาะที่สุด ในระดับชีวเคมี จะปรับสมดุลของสารสื่อประสาทและแก้ไขอารมณ์ของบุคคลตามต้องการ ตัวแทนหลักของกลุ่มนี้คือ: Fluoxetine, Sertraline และ Paroxetine สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่ายาเหล่านี้ในปริมาณที่เหมาะสมอาจมีผลต่างกัน ผลกระทบของเงินทุนเหล่านี้มาช้ามาก - หลังจาก 2-5 สัปดาห์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวภายใต้การดูแลของแพทย์
- ยารักษาโรคจิต … การใช้ยารักษาโรคจิตมีความเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตหลายอย่างที่อาจปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก (Chlorpromazine, Haloperidol) มีผลเพียงเล็กน้อยต่ออาการ คนรุ่นต่อไปมีประสิทธิภาพมากขึ้นในเรื่องนี้ - Olanzapine, Aripiprazole, Risperidone การใช้เงินทุนเหล่านี้มีความจำเป็นในการควบคุมแรงกระตุ้น พวกเขาให้ผลดีที่สุดร่วมกับวิธีการทางจิตบำบัดบางวิธี
- นอร์โมติมิกส์ … นี่คือกลุ่มยาที่ควบคุมระดับอารมณ์และขจัดความวิตกกังวล จากการศึกษาพบว่ายา valproate มีประสิทธิภาพสูง ตรงกันข้ามกับยาในกลุ่มนี้ ขอแนะนำให้กำหนดเงินเหล่านี้สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตตั้งแต่วันแรกหลังการวินิจฉัย บางแหล่งอ้างว่า valproate เป็นตัวเลือกแรกสำหรับเงื่อนไขนี้
สำคัญ! ยาเบนโซไดอะซีพีนมีข้อห้ามอย่างยิ่งในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
ความช่วยเหลือด้านจิตบำบัด
การสนับสนุนทางจิตวิทยาของครอบครัวและเพื่อนฝูง ตลอดจนหลักสูตรการบำบัดทางจิตจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง แพทย์ควรทำการเลือกเทคนิคเฉพาะหลังการตรวจและสนทนากับผู้ป่วย:
- พฤติกรรมบำบัดวิภาษ … มีประสิทธิภาพสูงสุดในโรคนี้ สาระสำคัญของมันคือการระบุรูปแบบพฤติกรรมเชิงลบและแทนที่ด้วยรูปแบบเชิงบวก ใช้ในกรณีที่มีอาการทำลายตนเองในภาพทางคลินิก ช่วยบรรเทานิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอาการอื่นๆ ของ BPD
- การบำบัดด้วยการวิเคราะห์ทางปัญญา … นอกจากนี้ยังใช้บ่อยมากสำหรับพยาธิวิทยานี้ สาระสำคัญของมันอยู่ในการสร้างแบบจำลองพฤติกรรมทางจิตวิทยาที่เฉพาะเจาะจงซึ่งกำหนดโดยโรค จำเป็นต้องเน้นประเด็นสำคัญทั้งหมดที่ต้องกำจัด การมีความคิดดังกล่าวเกี่ยวกับโรคของพวกเขา บุคคลจะวิพากษ์วิจารณ์อาการมากขึ้นและจะสามารถต่อสู้กับพวกเขาได้ด้วยตนเอง
- จิตวิทยาครอบครัว … เป็นวิธีการที่ใช้ในการฟื้นฟูผู้ป่วยหลังอาการทางจิตเวช ลักษณะเฉพาะของมันคือการมีส่วนร่วมของครอบครัวและเพื่อนฝูงของบุคคลในกระบวนการ พวกเขามีส่วนร่วมในจิตบำบัดร่วมกัน ดังนั้นจึงแบ่งปันความรุนแรงของปัญหากับตัวเอง
ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตคืออะไร - ดูวิดีโอ:
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเป็นโรคทางจิตที่พบได้บ่อยมากซึ่งโชคไม่ดีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย อาการของมันทำให้เกิดปัญหาสำคัญในชีวิตปกติของบุคคลสร้างปัญหาในความสัมพันธ์ส่วนตัวและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่การรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตต้องครอบคลุมและที่สำคัญที่สุดคือทันเวลา