วิธีกำจัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic

สารบัญ:

วิธีกำจัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
วิธีกำจัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
Anonim

Dysmorphophobia - มันมาจากไหนและมันพัฒนาอย่างไร สัญญาณหลักของความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของพวกเขา วิธีการรักษา: คำแนะนำทั่วไป, เทคนิคทางจิตวิทยา, การรักษาด้วยยา Dysmorphophobia คือความกลัวต่อความไม่สมบูรณ์ของรูปลักษณ์ บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวดังกล่าวมีความเครียดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากกลัวว่าจะไม่เป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ ยิ่งไปกว่านั้น ข้อกำหนดเหล่านี้ส่วนใหญ่มักถูกประเมินค่าสูงไปและคิดค้นโดยตัว dysmorphophobe เอง

คำอธิบายและกลไกการพัฒนา dysmorphophobia

หญิงสาวที่มีอาการ Dysmorphophobia Syndrome
หญิงสาวที่มีอาการ Dysmorphophobia Syndrome

สภาพจิตใจเช่น dysmorphophobia สามารถเรียกได้ว่าเป็น "กลุ่มอาการของความไม่เพียงพอในอุดมคติ" บุคคลที่มีตำแหน่งดังกล่าวสร้างอุดมคติให้กับตัวเองซึ่งเป็นมาตรฐานที่เขาเปรียบเทียบตัวเองอย่างต่อเนื่องและที่เขาสูญเสียอยู่ตลอดเวลา เขามั่นใจว่าหลังจากบรรลุการปฏิบัติตามไอดอลของเขาอย่างเต็มที่แล้วเขาจะมีความสุขและประสบความสำเร็จ และก่อนหน้านั้นเขาเป็นคนนอกรีตทุกคนไม่ชอบเขา

เขาเชื่อว่าข้อบกพร่องทั้งหมดของเขาอยู่ในสายตาและคนอื่น ๆ พูดถึงอยู่ตลอดเวลา สิ่งนี้ทำให้ร่างกาย dysmorphophobe อยู่ในความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง เขามุ่งเน้นไปที่การพัฒนาตนเอง ตั้งแต่การรับประทานอาหารธรรมดา การจัดแต่งทรงผมให้ยาวนาน และการแต่งหน้า ไปจนถึงการทำศัลยกรรมพลาสติก

คุณลักษณะเฉพาะของการพัฒนาความกลัวความไม่สมบูรณ์ก็คือความหลงใหล บุคคลดังกล่าวไม่เพียง แต่ทรมานผู้อื่นด้วยปัญหาของเขา แต่ยังรวมถึงตัวเขาเองด้วย เขาใช้เวลาและเงินเป็นจำนวนมากเพื่อขจัดข้อบกพร่องหนึ่งข้อและเมื่อจัดการกับมันแล้วจะพบสิ่งต่อไปในตัวเองทันที ดังนั้นเขาจึงเปลี่ยนชีวิตของเขาให้กลายเป็นวงจรอุบาทว์

อันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือพลาสติกซึ่งสามารถ "กระชับ" dysmorphophobe ได้ไม่เลวร้ายไปกว่ายา หากไม่มีพลังและวิธีการในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตา บุคคลที่เชื่อมั่นใน “ความไม่สมบูรณ์” ที่สมบูรณ์ของเขาจะถูกถอนออกและไม่สื่อสาร

ตำแหน่งดังกล่าวในชีวิตย่อมส่งผลต่อชีวิตส่วนตัวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ บ่อยครั้งที่ dysmorphophobes แน่ใจว่าเนื่องจากปัญหารูปร่างหน้าตาพวกเขาไม่สามารถรักได้ - พวกเขาไม่สามารถรักได้ (ด้วยจมูก, หน้าอก, ริมฝีปาก, ขา, ฯลฯ) และเป็นการยากที่จะโน้มน้าวพวกเขา ดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะมีความสัมพันธ์กัน แต่คู่ครองก็มีช่วงเวลาที่ยากลำบาก

สาเหตุหลักของการพัฒนา dysmorphophobia ของร่างกาย

สาวหน้ากระจก
สาวหน้ากระจก

ปัจจัยชี้ขาดที่ป้องกันไม่ให้ dysmorphophobe มีชีวิตคือการขาดรูปลักษณ์ ซึ่งอาจมีน้ำหนักเกิน รูปร่างจมูกไม่ปกติ ตา ขนาดเต้านม ความยาวขา ส่วนสูง สภาพผิว ฯลฯ เกือบทุกคนมีความรู้สึกไม่สมบูรณ์แบบของตนเอง และคนส่วนใหญ่ได้เรียนรู้ที่จะอยู่กับมัน ซึ่งแตกต่างจากคนที่มันกลายเป็นความหมกมุ่นและพัฒนาจนกลายเป็นความหวาดกลัว

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้:

  • ความพิการทางร่างกายที่แท้จริง (ไฝหรือปานขนาดใหญ่บนใบหน้าและส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มองเห็นได้ คนแคระหรือคนแคระ โรคอ้วน รอยแผลเป็น เหล่ ฯลฯ);
  • "ความผิดปกติ" ในจินตนาการ (แนะนำหรือคิดค้นความไม่สมบูรณ์ของรูปร่างลักษณะพารามิเตอร์และน้ำหนักตัว);
  • ความเจ็บป่วยทางจิต (เงื่อนไขครอบงำและโรคจิตโรคจิตเภท)

วัยรุ่นมักกลัวการปรากฏตัวที่ไม่สมบูรณ์มากที่สุด จิตใจที่ยังไม่สงบของพวกเขาควบคู่กับ "พายุ" ของฮอร์โมนและการพึ่งพาความคิดเห็นของคนอื่นทำให้เกิดพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนามวลของคอมเพล็กซ์และโรคกลัวรวมถึง dysmorphophobia

นักจิตวิทยาได้ระบุสาเหตุของ dysmorphophobia ในวัยรุ่นดังต่อไปนี้:

  1. พ่อแม่ละเลยในการเลี้ยงลูก … เป็นพฤติกรรมที่ผิดของพ่อแม่และญาติที่อาจทำให้ชีวิตของวัยรุ่นซับซ้อนขึ้นอย่างมากการวิพากษ์วิจารณ์โดยเน้นที่ข้อบกพร่องภายนอกของเด็กยิ่งทำให้คอมเพล็กซ์วัยรุ่นแย่ลงไปอีกและช่วยให้พวกเขาพัฒนาไปสู่ความหวาดกลัว
  2. สิ่งแวดล้อม … หากในทีม (โรงเรียนหรือบริษัท) ที่วัยรุ่นมี "มาตรฐาน" บางอย่างเกี่ยวกับรูปลักษณ์อยู่ตลอดเวลาและเขาไม่เป็นไปตามนั้น เด็กจะรู้สึกมั่นใจได้ยากโดยเฉพาะเมื่อเด็กรอบตัวเขาไม่ทำ ลังเลที่จะเตือนเขาเรื่องนี้ เหล็กดัด แว่น สีผม ผดผื่น น้ำหนัก กลายเป็นเรื่องเยาะเย้ยได้ ความแตกต่างทางเชื้อชาติหรือเชื้อชาติสามารถยอมรับได้ไม่น้อย - ในแง่ของสีผิว, ผม, รูปร่างตา
  3. การแปลงร่าง … ไม่ใช่เด็กวัยแรกรุ่นทุกคนที่สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของพวกเขาได้อย่างง่ายดายเมื่อโตขึ้น เมื่อตระหนักถึงความสำคัญของการมีเสน่ห์ดึงดูดเพศตรงข้าม วัยรุ่นจึงอ่อนไหวต่อปัญหาต่างๆ บนใบหน้า (สิว สิว ขนาดของจมูก และเด็กผู้หญิง - และริมฝีปาก) สำหรับเด็กผู้หญิงในช่วงเวลานี้ สาเหตุที่ทำให้กังวลมากเกินไปคือ น้ำหนัก ขนาดหน้าอก และขนตามร่างกาย เด็กผู้ชายเริ่มกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักส่วนเกินหรือการขาดมวลกล้ามเนื้อซึ่งเป็นลักษณะทางเพศรอง
  4. การบาดเจ็บ … วัยรุ่นอาจรู้สึกมีข้อบกพร่องหลังจากประสบกับบาดแผลทางจิตใจหรือร่างกาย ซึ่งทิ้งร่องรอยไว้บนร่างกาย (รอยแตก รอยแผลเป็น ข้อบกพร่อง) หรือในจิตวิญญาณ (การข่มขืน การกลั่นแกล้ง)
  5. ลักษณะตัวละคร … คนที่มีลักษณะนิสัยบางอย่างจะอ่อนไหวต่อการรับรู้ถึงข้อบกพร่องของตนอย่างจริงจัง - ขี้อาย ไม่ปลอดภัย เช่นเดียวกับโรคประสาท ผู้ชอบความสมบูรณ์แบบ คนเก็บตัว และอ่อนไหวต่อการวิพากษ์วิจารณ์
  6. การแนะนำผ่านสื่อและอินเตอร์เน็ต … รายการโทรทัศน์ (รายการเรียลลิตี้, โฆษณา, โปรแกรมที่อุทิศให้กับ "การกลับชาติมาเกิด") มีส่วนทำให้เกิดโรคกลัวที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัว เครือข่ายสังคมออนไลน์ยังซ่อนอันตรายต่อความภาคภูมิใจในตนเองของวัยรุ่นซึ่งเต็มไปด้วยภาพถ่ายของเด็กผู้หญิงในอุดมคติ

ความหมกมุ่นเกี่ยวกับความไม่สมบูรณ์ของพวกเขาสามารถสังเกตได้ในผู้ใหญ่บุคลิกที่ประสบความสำเร็จ เหตุผลในที่นี้คล้ายกันมากกับเหตุผลของวัยรุ่น เนื่องจากมักเปลี่ยนจากวัยแรกรุ่นไปสู่วัยผู้ใหญ่ Dysmorphophobia สามารถปรากฏขึ้นได้เนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิต, การบาดเจ็บทางจิตใจหรือร่างกาย, อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม, ในผู้หญิง - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏหลังคลอด

สัญญาณของ dysmorphophobia ในมนุษย์

ปกปิดจุดบกพร่องด้วยการแต่งหน้า
ปกปิดจุดบกพร่องด้วยการแต่งหน้า

การแสดงความกลัวต่อความไม่สมบูรณ์อาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับความสำคัญ ขนาด และตำแหน่งของข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตาม ยังคงสามารถแยกแยะคุณลักษณะที่ตายตัวจำนวนหนึ่งได้

อาการหลักของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic:

  • ความหลงใหลที่ "ข้อบกพร่อง" กำลังปรากฏให้เห็นมากขึ้น ไฝหรือแผลเป็นขยายใหญ่ขึ้นขนบนศีรษะหลุดออกและบนร่างกายจะหนาขึ้นผื่นขึ้นทั่วใบหน้าเอวหรือสะโพก "เติบโต" เป็นต้น
  • ปิดบังจุดบกพร่องด้วยเครื่องสำอาง (ผิวหนัง), ผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม (ผม), เสื้อผ้า (รูปร่าง, ร่างกาย) Dysmorphophobes ใช้เวลาหลายชั่วโมงอยู่หน้ากระจกเพื่อแต่งหน้า ทำผม หรือหยิบเสื้อผ้า
  • ควบคุมรูปลักษณ์ของคุณอย่างต่อเนื่องโดยใช้กระจกและพื้นผิวสะท้อนแสงใดๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวนี้ใช้ทุกโอกาสเพื่อควบคุมสถานะของการปลอมตัว - บนถนน ที่ทำงาน ในร้าน เพื่อไม่ให้ใครเห็น "ข้อบกพร่อง" ที่ซ่อนอยู่อย่างระมัดระวังเช่นนี้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในทางกลับกันเมื่อพวกเขาจงใจหลีกเลี่ยงกระจก
  • กลัวการถ่ายรูป. มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเกลี้ยกล่อมบุคคลที่กลัวว่าจะถ่ายภาพไม่สมบูรณ์แบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยธรรมชาติ เหตุผลง่ายๆ คือ เขาไม่ต้องการให้ "ความอัปลักษณ์" ของเขาถูกทำให้เป็นอมตะในภาพถ่าย และถ้าเขาตกลงก็ต่อเมื่อมีเวลาเพียงพอในการเตรียมตัวและทำงานกับช่างภาพมืออาชีพนั่นคือภายใต้มุมหนึ่งและแสงที่จะซ่อน "ข้อบกพร่อง" ที่ปลอมตัวอยู่แล้วของเขาให้มากที่สุด
  • ความหลงใหลในการปรับปรุงรูปลักษณ์ของตัวเองมากเกินไป (อาหาร, กีฬา, ขั้นตอนเครื่องสำอาง, การแทรกแซงจากพลาสติก) การค้นหาวิธีใหม่ในการขจัด "ข้อบกพร่อง" ของคุณอย่างหมกมุ่น
  • ความนับถือตนเองต่ำ
  • ปัญหาเกี่ยวกับการสื่อสาร ในความสัมพันธ์ส่วนตัว ในโรงเรียน ในที่ทำงาน เนื่องจากไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งอื่นนอกเหนือจาก "ข้อบกพร่อง" ความรู้สึกที่คนอื่นเห็น "ข้อบกพร่อง" เหล่านี้และพูดคุยถึงปัญหาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องยังส่งผลต่อระยะห่างจากสังคมอีกด้วย
  • ถามถึง "ข้อบกพร่อง" ของคุณจากคนที่คุณรักอยู่เสมอ เปรียบเทียบตัวเองกับไอดอลของคุณต่อหน้าพวกเขา
  • นิสัยชอบดื่มสุรา ยาเสพติด
  • ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดการโจมตีเสียขวัญและภาวะซึมเศร้า
  • ลังเลที่จะออกไปข้างนอกในระหว่างวันเมื่อ "ข้อเสีย" จะสังเกตเห็นมากขึ้น

สำคัญ! กลุ่มอาการ Dysmorphophobia ซึ่งไม่เป็นที่รู้จักและแก้ไขได้ทันท่วงที สามารถนำไปสู่ผลทางจิตใจที่ร้ายแรง และอาจรวมถึงการฆ่าตัวตายด้วย

วิธีกำจัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic

มันค่อนข้างสมเหตุสมผลที่วิธีการจัดการกับความหวาดกลัวของข้อบกพร่องในลักษณะทางจิตวิทยาและพยาธิสภาพทางจิตจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ในกรณีแรก คุณสามารถลองจัดการกับปัญหาด้วยตัวเอง ประการที่สอง เราไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ ดังนั้นการรักษา dysmorphophobia ที่ประสบความสำเร็จจึงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีสาเหตุที่ถูกต้องซึ่งสามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

เคล็ดลับทั่วไปในการจัดการกับความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic

กิจกรรมกีฬา
กิจกรรมกีฬา

หากสาเหตุของความหวาดกลัวนั้นเป็นเรื่องจริงและเป็นกลาง และอาการดังกล่าวไม่ได้อยู่เหนือเหตุผล คุณสามารถลบออกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

  1. การแทรกแซงการผ่าตัด … ข้อบกพร่อง เช่น ไฝที่ใหญ่มาก หูด หรือรอยแผลเป็นบนพื้นที่ที่เปิดเผยของร่างกายสามารถ "ทำให้เป็นกลาง" ด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก
  2. ขั้นตอนการดูแล … ปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับฟัน ผิวหนัง ผม (รวมถึงร่างกาย) ในปัจจุบันนี้ สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม คลินิกทันตกรรมและเครื่องสำอางสมัยใหม่มีอุปกรณ์และเครื่องมือพิเศษเพียงพอที่จะทำให้ฟันขาวและสม่ำเสมอ ผิวสะอาด และผมแข็งแรงและเป็นมันเงา
  3. กิจกรรมกีฬา … การออกกำลังกายร่วมกับการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นสูตรที่ดีที่สุดสำหรับการแก้ปัญหาเรื่องน้ำหนักและรูปร่าง
  4. เปลี่ยนภาพ … งานหลักของภาพในอุดมคติคือการเน้นย้ำถึงข้อดีและซ่อนข้อบกพร่องอย่างอ่อนโยน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในสไตล์ของเสื้อผ้า ทรงผม การแต่งหน้า สีผม ถือได้ว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดโรค dysmorphic ในร่างกายด้วยตัวของคุณเอง
  5. เปลี่ยนสิ่งแวดล้อม … เหตุผลที่ยอดเยี่ยมในการเริ่มต้นชีวิตใหม่จากผู้ที่เป็นโรค dysmorphophobe คือการย้ายไปยังที่อยู่อาศัยใหม่ การเปลี่ยนงาน หรือสถาบันการศึกษา

สำคัญ! ความกลัวของวัยรุ่นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาสามารถป้องกันได้โดยการปฏิบัติต่อเขาและทัศนคติต่อตนเองอย่างถูกต้อง อธิบายทุกอย่างที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเขาระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และเพื่อวางตำแหน่งความสำคัญของความเป็นธรรมชาติและความเป็นเอกเทศและไม่ได้สร้างขึ้นโดย Photoshop หรือความงามแบบพลาสติกเทียม

การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรค dysmorphic ของร่างกาย

ที่นักจิตวิทยา
ที่นักจิตวิทยา

หากความกลัวว่าจะไม่ปรากฏตัวในอุดมคตินั้นได้รับแรงผลักดันและมีอาการรุนแรงคุณต้องจำไว้ว่าความหวาดกลัวนี้เป็นปัญหาทางจิตใจ และขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาซึ่งจะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษา dysmorphophobia ในกรณีของคุณโดยเฉพาะ

งานหลักของการบำบัดด้วยความกลัวนี้คือการเปลี่ยนขั้วของการเห็นคุณค่าในตนเองทางสังคมของผู้ป่วย - จากแง่ลบเป็นบวก เพื่อประนีประนอมกับข้อบกพร่องของเขา (ในจินตนาการหรือของจริง)สิ่งเหล่านี้อาจเป็นวิธีการที่อธิบายไว้แล้วในการเอาชนะความกลัวความไม่สมบูรณ์ด้วยการผ่าตัด การออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร การเปลี่ยนแปลงของภาพและสิ่งแวดล้อม

นอกจากนี้ นักจิตวิทยายังสามารถมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนลำดับความสำคัญ - จากรูปลักษณ์สู่คุณภาพภายในและความสำเร็จ นั่นคือเพื่อให้ความสามารถที่แท้จริงของคุณ (ความฉลาด ความสามารถ ความสำเร็จ) อยู่เหนือคุณภาพภายนอกในจินตนาการ

วิธีการทำงานกับ dysmorphophobes ที่นักจิตวิทยาใช้: เซสชันส่วนตัว, งานกลุ่ม, การสะกดจิต, การเขียนโปรแกรมภาษาศาสตร์ประสาท วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการบำบัดด้วยการสะกดจิต (คำแนะนำในการสะกดจิตของทัศนคติที่ต้องการ) และ CBT (การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) หลังหมายถึงการทำงานกับผู้ป่วยในหลายขั้นตอนเพื่อสอนให้เขาอยู่กับ "ข้อเสีย" ของเขาโดยไม่ปิดบัง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด เมื่อความหวาดกลัวเป็นอาการของความเจ็บป่วยทางจิต การรักษาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในรายละเอียดทางจิตเวช

มันน่าสนใจ! ผู้เชี่ยวชาญหลายคนต่อต้านการทำศัลยกรรมพลาสติกอย่างเด็ดขาดในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวนี้ เป็นที่เชื่อกันว่าการแก้ไขลักษณะที่ปรากฏดังกล่าวจะทำให้สถานะของ dysmorphophobe แย่ลงเท่านั้น - เขาจะพบข้อบกพร่องใหม่ในตัวเองซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไข ในบางประเทศ ปัญหาทางจิตดังกล่าวเป็นข้อห้ามในการทำศัลยกรรมพลาสติก

ยารักษาภาวะ dysmorphophobia ของร่างกาย

ยารักษาโรคบิดเบี้ยวของร่างกาย
ยารักษาโรคบิดเบี้ยวของร่างกาย

มีการใช้ยาเพื่อต่อสู้กับความวิตกกังวลและความหลงไหลเกี่ยวกับความไม่สมบูรณ์ของรูปลักษณ์ของยา ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาจากกลุ่มยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท

วัตถุประสงค์ของการนัดหมายของพวกเขาคือเพื่อบรรเทาอารมณ์ซึมเศร้า น้ำตา หรือความอ่อนแอที่แสดงอารมณ์เครียด อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญก็แตกต่างกันไปในการรักษาด้วยยา

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความไร้ประสิทธิภาพและความไม่เหมาะสมของการใช้ยากล่อมประสาท ยิ่งกว่านั้น อันตราย เนื่องจากผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้พัฒนาติดอย่างรวดเร็วและพึ่งพาพวกเขา คนอื่นยืนยันว่ายาและปริมาณที่เหมาะสมร่วมกับจิตบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งจ่ายยา

วิธีกำจัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic - ดูวิดีโอ:

Dysmorphophobia ดูเหมือนจะไม่เป็นโรคที่อันตรายหรือถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตาม มันอาจทำให้ชีวิตยุ่งยากขึ้นอย่างมากและแม้กระทั่งผลักดันให้คุณฆ่าตัวตาย ดังนั้นการปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลจึงเป็นอันตรายเช่นเดียวกับการปฏิบัติต่อตัวเอง