ภาพทางคลินิกทั่วไปของความเจ็บป่วยทางจิตนี้ ทุกอย่างเกี่ยวกับ lobar sclerosis: สาเหตุของพยาธิวิทยาระยะของการพัฒนาและวิธีการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย โรคของพิค (ภาวะสมองลีบก่อนวัยอันจำกัด, lobar sclerosis) เป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งส่งผลต่อสมองส่วนซีรีบรัล ซึ่งนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมและเสียชีวิต จากช่วงเวลาที่พยาธิวิทยาเริ่มดำเนินไปสู่จุดจบที่น่าเศร้ามักใช้เวลาประมาณหกถึงสิบปี ญาติและเพื่อนของผู้บาดเจ็บควรทราบลักษณะทั้งหมดของโรคนี้ เพื่อให้การดูแลสมาชิกในครอบครัวของตนเป็นไปอย่างดีที่สุด
คำอธิบายและกลไกการพัฒนาของโรคพิค
ความเสื่อมของบุคลิกภาพที่เปล่งออกมามักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ (50-60 ปี) ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบ มีการทำลายความคิดและการรับรู้ของโลกรอบข้างโดยสิ้นเชิง
เป็นครั้งแรกที่จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Arnold Peak เริ่มให้ความสนใจกับปรากฏการณ์นี้เมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 19 ซึ่งบรรยายภาพทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้ ในช่วงแรกของการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของ lobar แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าเป็นโรคสมองเสื่อมในวัยชรา (senile dementia) อย่างไรก็ตาม ในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญได้ตระหนักถึงความเข้าใจผิดของพวกเขาและได้กล่าวถึงโรคของพิคว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุที่แยกจากกัน
ความผิดปกติของการคิดที่อธิบายไว้นั้นค่อนข้างหายาก ดังนั้นจิตแพทย์จึงไม่สามารถทำนายความชุกของมันได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม การวิจัยในพื้นที่นี้ชี้ให้เห็นว่า lobar sclerosis ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าอัลไซเมอร์มาก
พยาธิสภาพที่ได้ยินทั้งสองมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่ก็ยังมีความแตกต่างกันในพารามิเตอร์บางอย่าง การรักษาของพวกเขายังบ่งบอกถึงวิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อยในการแก้ปัญหาเนื่องจากการฝ่อในสมองเสื่อมในวัยชรามีพื้นที่แผลขนาดใหญ่และไม่ได้แปลเฉพาะในสมองส่วนหน้าและกลีบขมับเท่านั้น ความแตกต่างอีกประการระหว่างโรค Pick และโรคอัลไซเมอร์คือความจริงที่ว่าด้วย lobar sclerosis ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบและเกิดการอักเสบขึ้น ใยประสาทและแผ่นโลหะในวัยชราก็หายไปเช่นกัน
พยาธิวิทยาที่ได้ยินมีความก้าวหน้าสามช่วงของการตายของเซลล์ประสาทในมนุษย์ ระยะของโรค Pick's มักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ดังนี้:
- ระยะที่หนึ่ง … การขาดแรงจูงใจในการกระทำเป็นคุณสมบัติหลักของพฤติกรรมมนุษย์ในรูปแบบเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในจิตสำนึก ครั้งหนึ่งเคยมีความสำคัญสำหรับเขา หลักการทางศีลธรรมสูญเสียคุณค่าของพวกเขาไปอย่างสิ้นเชิงด้วยความสำส่อนทางเพศที่เด่นชัด รู้สึกละอายใจจนผู้ป่วยสามารถตอบสนองความต้องการตามธรรมชาติของผู้ป่วยได้แม้ในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน ในเวลาเดียวกัน เรื่องตลกและคำพูดของเขากลายเป็นภาพตายตัว และการเคลื่อนไหวของเขาช้าลง
- ระยะที่สอง … ในช่วงเวลานี้ ผู้คนจะมีอาการความจำเสื่อมและคำพูดจะเลือนลางมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้บาดเจ็บไม่สามารถดำเนินการตามที่เสนอได้อีกต่อไป เมื่อขอให้นำไส้กรอกออกจากกระดาษแก้ว เธอจะโยนผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ออกและเริ่มต้มกระดาษห่อ
- ระยะที่สาม … ขั้นตอนสุดท้ายมีลักษณะเป็นภาวะสมองเสื่อมโดยสมบูรณ์เมื่อภาวะสมองเสื่อมของบุคคลนั้นเด่นชัดแล้ว เขาไม่สามารถดูแลตัวเองได้และอาจเป็นอันตรายต่อคนรอบข้างเพราะบางครั้งเขาก็กลายเป็นสาเหตุของไฟไหม้หรือแก๊สรั่ว
สาเหตุของโรคพิค
โรคที่อธิบายไว้ยังคงได้รับการศึกษาอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญจิตเวชพิจารณาโรคของ Pick จากมุมมองของการวิเคราะห์ผลที่ตามมาของปัจจัยลบบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยา:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม … สถิติเป็นพยานถึงรูปแบบที่ว่าหากพบสัญญาณของภาวะสมองเสื่อมในวัยผู้ใหญ่ในครอบครัวแล้ว นี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจสำหรับลูกหลานของผู้ป่วย
- ความมึนเมาของร่างกาย … เมื่อสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์เป็นเวลานานทำให้เซลล์ประสาทตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบด้านลบต่อร่างกายของโลหะหนัก สารพิษ และแอลกอฮอล์
- TBI … การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเร่งการตายของเซลล์ประสาทในสมองและในที่สุดก็นำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม
- อาการง่วงนอน … คนสายตาสั้นบางคนถือว่าขั้นตอนดังกล่าวเป็นการแทรกแซงยาที่ไม่เป็นอันตรายในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกระตุ้นความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาท
- โรคจิตซึมเศร้า … ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ได้ยินนั้นไม่เพียงแต่นำไปสู่ความเฉื่อยชาและความไม่แยแสในตัวบุคคลเท่านั้น แต่ยังเป็นภูมิหลังที่ดีสำหรับการเกิดขึ้นของสมองลีบก่อนวัยอันจำกัดอีกด้วย
อาการหลักของโรคพิค
การตรึงการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าในจิตสำนึกมักถูกขัดขวางโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิสภาพนี้ในระยะแรกของการพัฒนามักจะดำเนินไปอย่างไม่รู้ตัว ในบรรดาอาการหลักของโรค Pick's ผู้เชี่ยวชาญระบุสิ่งต่อไปนี้:
- ขาดการรับรู้ที่สำคัญของโลกและสถานที่ของคุณในนั้น … ฝ่ายที่ได้รับบาดเจ็บเริ่มประพฤติตัวแปลกมาก โดยอธิบายการแสดงตลกของพวกเขาว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะทำงานนี้หรืองานนั้นให้เสร็จ ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไป ภาวะสมองเสื่อมก็มีบทบาทโดยรวม ด้วย anosognosia ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเขามีความผิดปกติของสติ ด้วยเหตุนี้เองที่เขาปฏิเสธระบบการรักษาที่เสนอ
- เข้าใจผิดคำพูดของคนอื่น … ผู้ป่วยไม่เพียงหยุดให้คำตอบโดยละเอียดเท่านั้น แต่ยังไม่สามารถวิเคราะห์สาระสำคัญของการอุทธรณ์ได้ คำพูดของเขาชวนให้นึกถึงสุนทรพจน์ของเอลลอคก้า ยักษ์ยักษ์จากเก้าอี้สิบสองตัวที่มีองค์ประกอบของความพากเพียร (การกล่าวคำหรือวลีเดียวกันซ้ำๆ สุดขั้วอื่น ๆ ของผู้ป่วยดังกล่าวคือแนวโน้มที่จะตอบคำถามใด ๆ ด้วยเทมเพลตขนาดใหญ่
- ความไม่สะอาด … แม้ว่าคนในอดีตจะเรียบร้อย แต่ความเสียหายต่อส่วนขมับหรือส่วนหน้าของสมองมักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนที่เป็นระเบียบเรียบร้อยเลิกปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลและทำให้รูปร่างหน้าตาของเขาดูน่าเกลียด
- ขาดไหวพริบ … ความเย่อหยิ่งกลายเป็นพฤติกรรมหลักของผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกัน คำถามที่ไม่เหมาะสมของเขาบางครั้งทำให้ผู้คนประหลาดใจ เพราะก่อนหน้านั้น ผู้ทำร้ายมักเลือกสำนวนในการประเมินเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
- แนวโน้มที่จะพเนจร … ในโรคอัลไซเมอร์ พฤติกรรมเบี่ยงเบนเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีรูปแบบขั้นสูงของพยาธิวิทยา หากเรากำลังพูดถึงอาการเจ็บป่วยที่อธิบายไว้แม้ในตอนเริ่มต้นของการก่อตัวของพื้นที่ที่สมองถูกทำลายคนก็พยายามออกจากบ้านไปในทิศทางที่ไม่รู้จัก
- โรคอ้วน … เมื่อกล้ามเนื้อสูญเสียไป ผู้ป่วยที่มี lobar sclerosis จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่ไม่ใช่ปัจจัยที่จำเป็นในโรคของ Pick แต่ยังคง 70% ของคนดังกล่าวในระยะที่สองของการตายของเซลล์ประสาทต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
ความสนใจ! โรคที่เปล่งออกมาจึงเปลี่ยนบุคลิกภาพที่คนที่เคยเพาะเลี้ยงด้วยคำศัพท์จำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ จะกลายเป็นคนไม่เพียงพอที่ไม่สามารถเชื่อมต่อคำสองคำได้
การวินิจฉัยโรคของพิค
เป็นไปได้ที่จะระบุการฝ่อของสมองนี้หลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างครอบคลุมเท่านั้นโดยปกติการวินิจฉัยโรค Pick's จะดำเนินการในขั้นตอน (ในระยะที่สองของความก้าวหน้า) ตามรูปแบบต่อไปนี้:
- บทสนทนาของผู้ป่วย … สำหรับสิ่งนี้ เป็นการดีที่สุดที่จะจัดระเบียบการสื่อสารของบุคคลที่เสื่อมทรามไม่เพียง แต่กับจิตแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยาด้วย ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการพิจารณาโดยอาศัยข้อสรุปร่วมกัน จะสามารถวินิจฉัยผู้บาดเจ็บได้อย่างแม่นยำที่สุด
- การสื่อสารกับคนที่คุณรักของผู้ป่วย … ขั้นตอนของการตรวจนี้มีความสำคัญมากสำหรับการวางแผนการดูแลแบบประคับประคองต่อไปสำหรับบุคคลที่มีภาวะสมองลีบก่อนวัยชรา ผู้ที่สังเกตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของญาติทุกวันสามารถช่วยผู้เชี่ยวชาญในการสร้างภาพที่สมบูรณ์ของการเสียรูปที่มีอยู่ของบุคลิกภาพของสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง … กิจกรรมของแรงกระตุ้นประเภทนี้ไม่สามารถวิเคราะห์ได้หากไม่มี EEG โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดไว้สำหรับการตรวจหาโรคลมชัก แต่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเบี่ยงเบนที่สำคัญจากบรรทัดฐานในโรคของ Pick
- เอกซเรย์ … ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ เป็นไปได้ที่จะระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมอง แล้วคำนวณว่าพยาธิสภาพที่ระบุมีความก้าวหน้ามากน้อยเพียงใด
แก้ไขพฤติกรรมคนเป็นโรคพิค
คุณควรพูดในทันทีว่าการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายอย่างแท้จริงใน 5-6 ปีนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนที่เพียงพอเพียงครั้งเดียวก็กลายเป็น "ผัก" โรคของพิคไม่มีทางรักษาได้ แต่การให้การรักษาแบบประคับประคองและการดูแลผู้บาดเจ็บจากคนใกล้ชิดเป็นเรื่องที่ทำได้จริง
การดูแลด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบตัน
การสนับสนุนประเภทนี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมเมื่อพูดถึงระยะที่หนึ่งและสองของการพัฒนาของโรค ในกรณีนี้มาตรการต่อไปนี้เพื่อแก้ไขสติที่บิดเบี้ยวในผู้ป่วยจะช่วยได้:
- การฝึกอบรมองค์ความรู้ … การมีส่วนร่วมในสิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณเปิดใช้งานการวางแนวเชิงพื้นที่ซึ่งจำเป็นสำหรับเสียงฝ่อของสมอง ในระหว่างการประชุมดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยฝึกฝนการรับรู้ถึงกระบวนการบางอย่าง ทำงานกับข้อมูลที่เสนอ และลองใช้มือของพวกเขาในการโต้ตอบกลุ่ม
- ห้องประสาทสัมผัส … โอเอซิสแห่งการบรรเทาความเครียดและการผ่อนคลายดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และอย่างน้อยก็ฟื้นฟูความกลมกลืนกับโลกภายนอกบางส่วน หลังจากการสื่อสารส่วนตัวกับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญได้จัดเตรียมห้องประสาทสัมผัสด้วยอุปกรณ์ที่จำเป็นในรูปแบบของแผงไฟพิเศษ เฟอร์นิเจอร์ไร้กรอบ เทคนิคพิเศษด้านโสตทัศนูปกรณ์ ฯลฯ
- ศิลปะบำบัด … สำหรับโรคหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางการใช้เทคนิคนี้ช่วยได้ แม้กระทั่งกับภูมิหลังของภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า คนที่ก่อนป่วยชอบวาดรูปอาจพยายามหยิบดินสอหรือแปรงในระดับจิตใต้สำนึกต่อไป ภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ เป็นไปได้ที่จะสร้างความสัมพันธ์โดยนัยบางอย่างขึ้นใหม่ในบุคคลที่เริ่มเสื่อมถอยลงอย่างช้าๆ แต่แน่นอน
- การจำลองการแสดงตน (PMT) … การบำบัดด้วยเสียงหมายถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมที่พัฒนาแล้ว การปฏิบัตินี้เกี่ยวข้องกับการแสดงอัลบั้มครอบครัวหรือวิดีโอแก่ผู้ที่สูญเสีย "I" ของตัวเองไป
ยารักษาโรคพิคส์
ด้วย lobar sclerosis ยาที่กำหนดสามารถหยุดอาการหลักของโรคได้ แต่ไม่สามารถรักษาได้ โดยปกติในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดแบบประคับประคองดังต่อไปนี้:
- Nootropics (สารป้องกันระบบประสาท) … Phenylpiracetam และ Piracetam เป็นยากระตุ้นทางจิตที่ยอดเยี่ยมโดยมีผลชัดเจนจากการเริ่มทำงานใหม่ของมนุษย์บางอย่างเมมันไทน์ยังเป็นใบสั่งยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากยานี้จะช่วยปรับปรุงความจำที่บกพร่องของผู้ป่วยได้เล็กน้อย
- ยารักษาโรคจิต … หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมถึงเยื่อหุ้มสมองส่วนฐานและการฝ่อของซีกขวา คลอโปรไทซีนและอะลิเมมาซีนจะถูกกำหนดเพื่อบรรเทาความยุ่งยากและความก้าวร้าวที่มากเกินไป
- ยากล่อมประสาท … ด้วยการลีบด้านซ้าย ผู้ป่วยมักมีอาการบลูส์และไม่แยแส เพื่อให้อาการที่ได้ยินราบรื่นขึ้น จำเป็นต้องใช้ Paroxetine และ Amitriptyline
- การเตรียมสมุนไพร … ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหลักของยาดังกล่าว Novo-Passit (การปิดกั้นอาการปวดหัวและบรรเทาความวิตกกังวล) และ Persen (คุณสมบัติยากล่อมประสาท) สามารถมอบให้กับฝ่ายที่ได้รับผลกระทบ
Pick's disease คืออะไร - ดูวิดีโอ:
หลังจากอ่านเนื้อหาในบทความนี้แล้ว เราควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีความผิดในพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของเขาเลย จำอายุขัยสั้นของคนเหล่านี้และให้การดูแลที่ดีตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ